Intraoperatīvā neiromonitorings (IONM) ir galvenā tehnoloģija, lai samazinātu nervu bojājumus mugurkaula operācijas laikā, taču elektrodu izvēle joprojām ir pretrunīga: zemādas adatas elektrodi (NE) nodrošina izcilus signālus, taču ir invazīvi, savukārt virsmas{0}}montāžas elektrodi (SE) ir neinvazīvi, taču piedāvā nestabilus signālus, un trūkst standartizētu atlases kritēriju.
Pekinas Universitātes Tautas slimnīca sadarbībā ar vairākām iestādēm salīdzināja IONM veiktspēju NE un SE (ar un bez vadošas pastas) 40 mugurkaula operācijas pacientiem, mērot pretestību, mioelektrisko vidējo kvadrātu (RMS) un motora izraisītā potenciāla (MEP) amplitūdu. Rezultāti tika publicēti Ortopēdiskās ķirurģijas un pētījumu žurnālā 2025. gadā.
Pētījumā tika iekļauti pacienti, kuriem tika veiktas dažādas mugurkaula operācijas, izmantojot pilnīgu intravenozu anestēziju, lai izvairītos no muskuļu relaksantu darbības traucējumiem. EP deputāti tika ierosināti ar transkraniālu elektrisko stimulāciju, un vienlaikus tika reģistrēti divpusējie nolaupītāja pollicis brevis mioelektriskie signāli. Datu analīzei tika izmantotas neparametriskas analīzes. Rezultāti parādīja, ka NE pretestība (1,95 kΩ) bija ievērojami zemāka nekā SE (36,15 kΩ ar vadošu pastu un 95,6 kΩ bez vadošas pastas). SE (1,57-1,63 mV) RMS vērtība bija augstāka nekā NE (0,55 mV), kas norāda uz lielāku jutību pret trokšņa traucējumiem. Impedance un RMS bija pozitīvi korelētas. MEP amplitūda (159,48 ± 182,64 mV) un signāla -trokšņa attiecība (SNR) ZA bija augstāka nekā SE. EP deputātu iecelšanas panākumu līmenis bija 100%. 18 gadījumos DA netika izraisīta viļņu forma, un pirmais MEP tika reģistrēts agrāk ZA. Vadošā pasta nepalielināja MEP amplitūdu DA.
Turklāt nebija būtiskas korelācijas starp ĶMI un MEP parametriem. SE bija uzņēmīgs pret elektromagnētiskiem traucējumiem operāciju zālē, kas ietekmēja viļņu formas atpazīšanu.
Pētījumi ir skaidri noskaidrojuši, ka NE ir vēlamā IONM metode mugurkaula ķirurģijai, jo tai ir zema pretestība, augsta signāla kvalitāte un augsts indukcijas panākumu līmenis. Lai gan SE ir neinvazīva, tai ir augsta pretestība un tā ir jutīga pret traucējumiem, īpaši, ja tiek novēroti dziļie muskuļi, kas var izraisīt signāla noplūdi. Vadītspējīga pasta nevar kompensēt šo trūkumu. Klīniski elektrodu izvēle ir jāpielāgo konkrētajai situācijai: NE ir priekšroka sarežģītām operācijām, savukārt SE var izmantot piesardzīgi virspusēju muskuļu uzraudzībai un kopā ar signāla pastiprināšanas tehnoloģiju.
Lai gan šim pētījumam ir ierobežojumi, piemēram, neliels izlases lielums un viena{0}}centra atrašanās vieta, tas sniedz norādījumus elektrodu optimizēšanai. Ir nepieciešami turpmāki daudzcentru pētījumi, lai izpētītu jaunus virsmas elektrodus, kas līdzsvaro minimālo invazivitāti ar signāla uzticamību, lai uzlabotu ķirurģisko drošību.