Balsenes elektromiogrāfijai (LEMG) ir arvien lielāka nozīme balsenes slimību diagnostikā. Tas uzrauga balsenes muskuļu nervu elektrisko aktivitāti, palīdzot noteikt tādu simptomu cēloņus kā aizsmakums, apgrūtināta runa un disfāgija. Tas var arī vadīt precīzu botulīna toksīna injekciju balsenes muskuļos, lai ārstētu tādus apstākļus kā spazmatiska disfonija. Tālāk šis tests ir detalizēti izskaidrots.
Ⅰ. Kas ir balsenes elektromiogrāfija?
Balsenes elektromiogrāfija (LEMG) novērtē balsenes neiromuskulāro funkciju, mērot balsenes muskuļu elektrisko aktivitāti miera stāvoklī un brīvprātīgas kontrakcijas laikā. Princips ir tāds, ka nervu impulsi izraisa muskuļu darbību, un specializētie elektrodi uztver un reģistrē šīs izmaiņas muskuļu elektriskajos signālos. Pēc tam ārsti var noteikt, vai nervi un muskuļi ir slimi, kā arī slimības atrašanās vietu un apjomu.
Ⅱ. Kāpēc ir nepieciešama balsenes elektromiogrāfija?
Balsenes nervu bojājumu diagnostika: balsenes nervu bojājumi bieži izraisa aizsmakumu un balss zudumu. Piemēram, vairogdziedzera operācija un kakla trauma var sabojāt recidivējošu balsenes nervu. Šis tests var precīzi novērtēt nervu bojājumus un var arī atšķirt tādus apstākļus kā krikoaritenoīda dislokācija un histēriska afonija.
Muskuļu traucējumu noteikšana: Muskuļu traucējumi, piemēram, myasthenia gravis un muskuļu distrofija, var ietekmēt balsenes muskuļus, izraisot nopietnas sekas. Šis tests var atšķirt muskuļu traucējumus no neiroloģiskiem traucējumiem, novērojot raksturīgas muskuļu elektriskās aktivitātes izmaiņas.
Botulīna toksīna injekciju vadīšana: pacientiem ar spazmatisku disfoniju un refraktāru balss procesa granulomu šo testu var izmantot, lai precīzi mērķētu uz balsenes muskuļiem un ievadītu botulīna toksīna injekcijas.
Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana: Pēc balsenes slimību ārstēšanas regulāras pārbaudes var vizuāli uzraudzīt balsenes muskuļu elektriskās aktivitātes atjaunošanos, palīdzot ārstiem novērtēt efektivitāti un pielāgot ārstēšanas plānus.
Ⅲ. Balsenes EMG procedūra
Sagatavošanās: pacientam jāinformē ārsts par savu medicīnisko vēsturi (piemēram, sirds slimība, epilepsija, DBS ierīces implantācija un nesenā medikamentu lietošana). Ārsts novērtēs drošību. Pacientam jāatpūšas, lai izvairītos no spriedzes, kas varētu ietekmēt testa rezultātus.
Adatas elektrodu novietošana: pacients parasti guļ guļus, ar spilvenu, kas atbalsta plecus, un viņa galva ir noliekta atpakaļ, lai atklātu kaklu. Ārsts dezinficē ādu rīkles priekšā un injicē nelielu daudzumu anestēzijas līdzekļa (pacientam var būt neliels klepus). Pēc tam ārsts ievieto elektrodus balsenes muskuļos (piemēram, cricothyroid un thyroarytenoid muskuļos). Šī procedūra var izraisīt īslaicīgu, vieglu durstošu sajūtu. Elektrodu izvietojums un skaits būs atkarīgs no pacienta stāvokļa.
Signāla iegūšana un analīze: pēc elektrodu ievietošanas pacients ievēro ārsta norādījumus, lai veiktu klusu elpošanu, vokalizāciju, dziļu ieelpošanu un rīšanu. Elektrodi savāc elektriskos signālus reāllaikā un pārraida tos uz elektromiogrāfu, kas tos pārvērš viļņu formās un datos. Pēc tam ārsts analizē un nosaka muskuļu darbību. Izmeklēšana parasti ilgst 20-30 minūtes atkarībā no pacienta sadarbības un stāvokļa sarežģītības.
Ⅳ. Piesardzības pasākumi balsenes elektromiogrāfijai
Pirms pārbaudes: 24 stundu laikā izvairieties no stimulējošiem dzērieniem, piemēram, alkohola, kafijas un stipras tējas; nelietojiet zāles ar kofeīnu. Ja lietojat kādas citas zāles, informējiet par to savu ārstu, kurš ieteiks, vai tās pārtraukt.
Pārbaudes laikā: Izpildiet ārsta norādījumus un, ja nesaprotat, nekavējoties uzdodiet jautājumus. Ja elektroda ievietošanas laikā jūtat dzelšanu, mēģiniet atslābināties un izvairīties no grūtībām. Ja sāpes ir stipras, varat signalizēt, bet nesagriezt ķermeni. Kamēr elektrods atrodas muskulī, neklepojiet vai norīt.
Pēc pārbaudes: īsi atpūtieties pārbaudes telpā un novērojiet, vai nav diskomforta. Neliela asiņošana krēpās vai punkcijas vietā ir normāla parādība. Uz 24 stundām uzlieciet aukstu kompresi punkcijas vietā, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes. Pēc 24 stundām pārejiet uz siltu kompresi, lai veicinātu asins rezorbciju. Īsu laiku var rasties viegls diskomforts kaklā, kas izzudīs pats par sevi 1-2 dienu laikā. Šajā periodā izvairieties no pārmērīgas vokalizācijas un ēdiet vieglu, viegli sagremojamu diētu, izvairoties no pikanta vai kairinoša ēdiena.
Rezumējot, balsenes elektromiogrāfija ir nozīmīgs balsenes slimību diagnostikas instruments, īpaši balss saišu kustību traucējumiem, neizskaidrojamu glottāla nepilnīgu aizvēršanos un rīšanas traucējumiem. Lai gan pārbaude var radīt zināmu diskomfortu, tās diagnostiskā un terapeitiskā vērtība ir tā vērta. Šīs informācijas izpratne palīdzēs pacientiem vajadzības gadījumā aktīvi sadarboties un aizsargāt viņu kakla veselību.